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人工股関節・人工膝関節の最新知識
浅草病院人工関節センター長
東北海道病院非常勤医(2024年4月から)
望月 義人
高位脛骨骨切り術
すねの骨を切って、X脚にすることで痛みを取る手術
高位脛骨骨切り術は、すねの骨(脛骨)を切って、矯正することでO脚からX脚にする手術です。O脚の膝では、内側の軟骨が傷んでいるのに加えて、体重の多くが内側にかかってしまいます。骨切り術でX脚にすることで、体重が外側にかかり、軟骨が傷んでいる内側から負担を減らすことができます。
良い点
膝が良く曲がる
違和感が少ない
自分の骨を残せる
悪い点
重症ではできない
術後の回復が遅い
抜釘が必要
術後の膝の機能が良い
膝関節を温存することができる上に、手術では膝の関節内はいじらないので、膝の関節としての機能を温存できます。つまり、手術後にも膝はよく曲がり、違和感が少ないのが特徴です。
そのため、人工膝関節置換術とは異なり、スポーツを積極的に行いたい方や、若い方に行われることが多いです。また、職業柄正座が必要な方にも、よく行われます。
重症な膝にはできない
膝の中にある前十字靭帯が機能していないと、骨切り術の結果はよくありません。また内側だけでなく、外側の半月板や軟骨が強く傷んでいる場合も、骨切り術を行えません。
つまり、変形性膝関節症が重症化する前に行う手術です。
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